USO DEL FACTOR DE TRANSFERENCIA

1-Uso de Factor de Transferencia en el tratamiento de la Psoriasis
Autores: 1R Seife Rangel, 1E. Díaz de Villega Alvarez, 1D. Castillo Menéndez, 2C. Fernández Ortega, 2A. Aguilera
1 Hospital "Gustavo Aldereguía Lima", Cienfuegos, Cuba.
2 Centro de Investigaciones Biológicas, La Habana, Cuba.
Introducción
La Psoriasis es una enfermedad crónica de la piel para la cual no se ha descubierto un tratamiento
que cure definitivamente la misma (1).
Como causas de esta enfermedad se señalan factores inmunogénetico: distorsiones significativa
que ocurren en antígenos específicos HLA en los pacientes comparados con la población como
control (2).
Otros han encontrado un aumento de IgG e IgA en presencia de actividad anti IgG en el suero de
estos enfermos (3).
Y más reciente se ha encontrado un deterioro de las células que median la inmunidad en pacientes
que padecen de Psoriasis; el principal hallasgo fue la diminución del número de células en
Rosetas E, de linfocitos T que se forman en la sangre periférica de estos enfermos (4).
Ultimamente se ha utilizado el Factor de Transferencia (FT) en le tratamiento de la Psoriasis con
el fin de elevar el número de formaciones de las células en Rosetas y aumentar de esta forma la
actividad inmunológica de los enfermos, empleándose para ello dos tipos de FT, el primero a
partir de extractos de linfocitos de sangre humana periférica purificada y el segundo de extractos
obtenidos de amígdalas humanas (4).
Tomando en consideración estos resultados, nos propusimos estudiar un reducido número de
pacientes portadores de Psoriasis crónica, utilizando Factor de Transferencia producido en el
Centro de Investigaciones Biológicas de Cuba, obtenido de leucocitos que produjeron Interferón
(5), con el fin de evaluar la respuesta de estos enfermos con esta terapéutica.
Materiales y Métodos
El estudio se realizó en el hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente, de Cienfuegos y
comprendió todo el año 1988.
La muestra estudiada corresponde a 7 pacientes diagnosticado con Psoriasis Vulgar por su
cronicidad, rebeldía a diferentes tratamientos y extensión de las lesiones no mejoraban su
padecimiento. Todos fueron hospitalizados para medir con precisión los aspectos planteados.
Se les realizó estudio de Ig y Test de Rosetas, antes y durante el tratamiento.
Se empleó el FT de producción Cubana obtenido de leucocitos que produjeron Interferón (5),
considerando como una Unidad el material proveniente de 5 X 108 leucocitos, administrándose 1
UI por vía subcutánea diariamente hasta la remisión clínica, considerando ésta dentro de los
primeros 30 días, para luego pasar a 1 UI por la misma vía en días alternos durante 4 semanas y
final mente si no aparecían signos de la enfermedad continuar con 1 UI subcutánea semanal, por
tiempo indefinido.2
Aquellos enfermos que a los 30 días no hubieran blanqueado sus lesiones serian separados del
registro.
El esquema anterior se le combino con tratamiento local con cremas de esteroides y psicofármacos para cada caso según la tolerancia.
Se confeccionó una encuesta de datos generales, evolución dosis y otros aspectos. Se tomaron
fotos antes del tratamiento y en la fase de mantenimiento.
Resultados y Discusion: 
De losusión 7 pacientes estudiados, el 71.4 % tenían entre 20 y 40 años de edad y el 42 % una
evolución entre 6 y 10 años, (Tablas 1 y 2), (1,2 y 6), plantearon que la Psoriasis es una
enfermedad de evolución crónica.
El 51.1 % de los pacientes presentaban más del 41 % de la superficie corporal enferma.
El 28.6 % de los enfermos presentaron mejoría clínica de las lesiones en los primeros 15 días,
mientras que el 57.1 % necesitaron entre 16 y 30 días.
Hay autores que preconizan la Fototerapia (PUVA) en el tratamiento de esta enfermedad y
señalan que el aclaramiento de estas placas se produce alrededor de la tercera o sexta semana.
Este esquema a largo plazo puede dar lugar a atrofia de la piel otras complicaciones propias de las
radiaciones (7).
La desaparición total de las lesiones cutáneas se produjo en el 42.9 % de los enfermos en los
primeros 60 días de tratamiento y un porciento similar demoro mas de 3 meses (Tabla 5). Se ha
señalado el empleo exitoso de Methotrexato, como agente inmunosupresor en dosis de 15 mg
semanal de forma intermitente y se advierte sobre los posibles efectos hepatotóxico de esta droga (7).
En los últimos años se ha empleado satisfactoriamente el Acido Retinoico en el tratamiento de la
Psoriasis pústulosa, este fármaco es un derivado sintético de la Vitamina A, en dosis de 2 a 3
tabletas de 25 mg diarias; pero con el inconveniente que puede producir queilitis, conjuntivitis,
irritación de la piel, También induce altos niveles de lípidos en sangre y puede producir
contracepción hasta 1 año después de suspender el mismo (8 y 9)
En la tabla 6 se observa que el 57.1 % de los pacientes tratados con FT, no presentaron recaída de
la enfermedad en la fase de mantenimiento y después de blanqueados, por espacio de 8 meses. En
estos enfermos cundo se ha tratado de prolongar el tiempo entre una dosis y otra han aparecido
discretas lesiones de la enfermedad. Dos enfermos se brotaron antes de cumplir 6 meses de la fase
de ataque y un tercero después de ese tiempo.
En un estudio realizado con 13 pacientes portadores de Psoriasis a 8 de ellos se les aplico FT
obtenidos de linfocitos de sangre periférica y a 5 se les aplicó FT obtenido de amígdalas
humanas, de los 8 primeros 3 se mantuvieron libre de síntomas entre 4 y 5 meses y 5 mejoraron
sustancialmente su enfermedad. De los 5 pacientes del segundo grupo, 3 permanecieron libres de
síntomas y 2 mejoraron clínica-mente sus lesiones (4).
Del estudio inmunológico de nuestros enfermos se pudo precisar que 3 de ellos tenían un test de
rosetas E, disminuido y 1 en el limite normal, este ultimo y 1 del grupo anterior presentaron
recaída antes de los 6 meses; 5 de los 7 enfermos presentaron cifras elevadas de IgM.
Cuatro de los pacientes abandonaron el tratamiento después de los 8 meses, en la fase de
mantenimiento y 2 de ellos presentaron recaídas de la enfermedad como al inicio y en los 2 o 3
restantes aparecieron lesiones menos extensas de la afección. Los 3 restantes se mantienen
limpios 1 año después de comenzada la terapia.
Conclusiones:
-  El 71.4 % de los enfermos portadores de Psoriasis y tratados con FT tenían entre 20 y 40
años de edad y una evolución entre 6 y 10 años.
-  Algo más del 85 % mejoraron sus lesiones cutáneas antes de 30 días de tratamiento y estas
desaparecieron en algo menos de la mitad de los casos antes de los 2 meses.
-  No se observo recaída de la afección durante 8 meses en el 57.1 % de ellos, 3 enfermos
presentaron brote de nuevo después de los 6 meses con la terapia empleada.
-  3 pacientes tenían un test de rosetas E, disminuido y 5 presentaron títulos altos de IgG y IgM.

Bibliografía
1. Fernández, Hernández-Baquero, G. Psoriasis . Dermatología. Ed. Científico Técnico, Cuidad
Habana p. 175-181, 1986.
2. Kurlig, L. et al. Histocompatibility (HLA) Antigens in Psoriasis. Arch. Dermat. 111: 857-
860, 1985.
3. Guinlhan at al. Immunological aspect of Psoriasis Brit. J. Dermat. 94: p. 501-507, 1976.
4. Rovensky et al Transfer Factor Treatment in patient with Psoriasis. Intitute of Virology.
Slovak Academy of Sciences. Fifth \International Symposium on Transfer Factor, 1987.
5. Fernández Ortega C. y Lopéz Saura P. Obtención y Caracterización del Factor de
Transferencia extraído de Leucocitos que produjeron Interferón, Resúmenes del II Seminario
Cubano sobre Interferón 1ra parte, p. 549-559, 1986.
6. Gay Prieto, J. Reacciones cutáneas rojas y escamosas. Psoriasis. Dermatología. 7m ed.
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7. Ryan, T.J. Diseases of the skin/t.j. Rayn En D. J. Westherall, J. G.G. Ledinham, D. A.
Warrell, 1987.
8. Orfans, C. E. Oral Retincids-Present Status. Br. J. Dermatol. 103: 473, 1980.
9. Anderson, T. F. Psoriasis. Tratamiento de las enfermedades Dermatológicas. Clin. Med. de
Norteamérica. Ed. Interamericana, vol. 4, 1982.